近日，群众血管与腔内血管医学规模顶级学术嘉会——第48届Charing Cross外洋血管大会在英国伦敦开幕。手脚外洋血管外科规模最具影响力的学术平台，大会汇注群众顶尖行家学者，聚焦前沿技艺、共探行业发展。开脱军总病院第一医学中心血管外科受邀成为大会手术直播单元，郭伟提拔团队展示复杂B型主动脉夹层全腔内修归附创手术技艺。

主动脉夹层是临床极高危境危重症，起病蓦然、病情发挥迅猛，若未实时会诊与搅扰，早期弃世率将握续攀升，严重恫吓患者生命安全。这次手术直播中，郭伟提拔团队收受单分支支架衔接假腔塞的原创技艺，完成胸主动脉腔内树立、左锁骨下动脉重建及远端假腔栓塞，为复杂主动脉夹层患者打造出精确、微创、高效的全新诊疗决策。整套手术全程流畅模范，操作精确娴熟，圆满完成直播演示。

这次手术所诈欺的新式主动脉假腔填充血管塞系统，由郭伟提拔团队自主研发，由血管塞与专属运送系统构成。血管塞收受镍钛合金丝编织而成，里面填充聚四氟乙烯膜；体外开释前呈“糖葫芦”状串联花式，植入假腔后可塑形为适配病灶的“糖果”花式，竣事对假腔破口的十足封堵。

本次手术直播中式一例37岁男性难治性高血压覆没复杂B型主动脉夹层典型病例。患者突发严重背痛2个月住院，既往高血压病史多年，最高血压达260mmHg，经三联降压药物调整仍难以终局，背痛症状握续加剧，临床确诊为B型主动脉夹层。术前影像学评估涌现，患者病情极具高危复杂性：主动脉假造内窥镜请示，夹层破口紧邻左锁骨下动脉启齿，传统直管支架无法赢得有用锚定区，必须现实左锁骨下动脉分支重建；同期假腔远端存在明确内膜破口，仅封堵近端破口难以竣事假腔十足血栓化，远期主动脉重塑成果难以保险，诊疗难度极大。

▲患者术前影像学评估（左）及主动脉假造内窥镜（右）

针对上述挑战，郭伟提拔团队制定了分支支架精确重建左锁骨下动脉+Candy Plug技艺栓塞远端假腔的全腔内“两步法”更动诊疗战略。术中，团队精确把控操作细节，顺利完因素支支架植入与左锁骨下动脉重建，造影涌现支架位置精确、无内漏，左锁骨下动脉及左颈总动脉血流畅达；随后精确植入自主研发的主动脉假腔填充血管塞系统，即刻造影确认假腔十足封锁、真腔血流畅达，腹腔干、肠系膜上动脉及双肾动脉均未受影响，手术达到理念念调整成果。

▲术平分支重建

▲造影涌现，支架位置理念念，无内漏，LSA及左颈总动脉血流畅达

▲新式主动脉假腔填充血管塞系统植入历程

本次手术有两大中枢上风。一是单分支支架责罚了近端锚定区不及的发愤，幸免了传统开窗或转流手术带来的很是创伤，信得过竣事了微创、精确重建LSA。二是针对假腔可进行个体化栓塞，Candy Plug技艺可字据假腔花式选拔不同尺寸和oversize比率，竣事十足封堵，且装配径向撑握力低，不压缩真腔及焦虑分支血管，术后主动脉重塑更合乎生理结构。

据悉，这次是郭伟提拔团队初次在Charing Cross外洋血管大会演示复杂B型主动脉夹层全腔内树立技艺，术中所用植入器械均为团队牵头自主研发，全程手术严格按预定决策顺利现实，赢得与会外洋行家的高度评价。

主宰| 开脱军总病院政事使命部

支配 | 宣传处融媒体中心

着手 | 第一医学中心

撰文 | 李 慧 容 丹

刊期 | 第 3101期

总编： 熊 刚

主编：晏 黎

编审：张 密 李笑一

裁剪：刘超英开云kaiyun登录入口